Vincent FONTAA
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EAN/ISBN : 9782853852463
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Nb de pages : 331 p
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Année : 2003
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27.00 €
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La toxicomanie est un phénomène complexe qui a longtemps alimenté et alimente toujours les querelles idéologiques et les positions dogmatiques.
La solution aux problèmes du toxicomane n'est pas unique et ne peut résider dans le seul recours à la médecine classique. La substitution apporte beaucoup mais ne saurait à elle seule constituer le traitement de la toxicomanie.
En effet, c'est l'individu, dans sa singularité et dans sa globalité qui est en cause, avec sa psyché mais également avec son corps, ses relations familiales et extra-familiales, sa culture, son histoire, etc...
Face à cette diversité de paramètres, seule une approche pluridisciplinaire et rigoureuse permettra de s'affranchir des solutions simplistes et corporatistes. Entre tous les intervenants en toxicomanie une nouvelle collaboration est donc nécessaire, dont le socle ne saurait être que le médecin généraliste.
De préférence à un savoir encyclopédique, cet ouvrage propose l'acquisition d'un savoir-faire. Il expose les différents aspects à envisager pour choisir et faire évoluer les méthodes de prise en charge, afin de guider au mieux la trajectoire du toxicomane vers une véritable sortie de la toxicomanie.
Ce guide pratique intéressera l'ensemble des professionnels confrontés aux toxicomanes.
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Introduction
Première partie : Les données de base
DEFINITIONS
La dépendance
La drogue
Le toxicomane
EPIDIEMOLOGIE
Les produits
La population toxicomane
ETIOLOGIE
Les facteurs sociologiques
Les facteurs neurobiologiques
Les facteurs psychodynamiques
LOIS SUR LES STUPEFIANTS
Le volet thérapeutique et préventif
Le volet répressif
IMPLICATIONS MEDICO-LEGALES
La responsabilité médicale
La législation des substances vénéneuses
Deuxième partie : Les opiacés
LES OPIACES
Pharmacologie
La clinique de l'intoxication chronique
Les stades de la toxicomanie
LA CLINIQUE DU MANQUE
Reconnaître le syndrome de manque
Conduite à tenir en urgence devant un patient en état de manque aigu
LA CLINIQUE DE L'OVERDOSE
Les circonstances de survenue
L'overdose
La conduite à tenir en urgence
LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES
Les complications infectieuses liées au mode de vie et au statut socio-économique
Les complications infectieuses liées à l'absence d'asepsie lors de l'injection intraveineuse
Les contaminations par voie veineuse directe (hépatites virales, HIV, etc)
LES COMPLICATIONS PSYCHIATRIQUES
Les pathologies dépressives et anxieuses
La confusion mentale
Les états psychotiques
Le syndrome amotivationnel
Les troubles du sommeil (dyssomie)
AUTRES COMPLICATIONS
Les complications médicales liées à l'héroïne et à ses adultérants
LES ECHELLES D'EVALUATION DES TOXICOMANIES
L'indice de gravité de la toxicomanie (IGT)
Le score de gravité des héroïnomanies
Schéma global de la toxicomanie
LA PRISE EN CHARGE MEDICALE
Le sevrage
La substitution
Le contrat de soins
La première consultation chez le généraliste
Les centres spécialisés de soins aux toxicomanes
La place du médecin dans le dispositif d'aide aux toxicomanes
Le travail en réseau
La place du pharmacien dans l'accompagnement des toxicomanes (en soins)
Troisième partie : Les autres toxiques
COCAÏNE ET DERIVES
AMPHETAMINES ET DERIVES
HALLUCINOGENES
CANNABIS ET DERIVES
SOLVANTS
BENZODIAZEPINES
ANNEXES
Le vocabulaire du "monde de la drogue"
Quelques adresses utiles
Liste des boutiques
Centres spécialisés de soins aix toxicomanes
Adaptation française de l'Addiction severity Index
Bibliographie
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