I. INTRODUCTION A LA PSYCHIATRIE
I. LA PSYCHIATRIE : UNE SPECIALITE MEDICALE « A PART »
II. L'HISTOIRE DE LA PSYCHIATRIE
A. Pinel, la reconnaissance de la maladie mentale
B. L'hospitalisation, l'internement et les établissements psychiatriques
C. La politique de secteur, les psychotropes
D. L'influence de la psychanalyse
III. LES COURANTS DE PENSEE
A. La neurobiologie
B. Le courant psychodynamique
C. Le courant cognitiviste et le comportementalisme
D. L'approche sociologique
IV. LA CONCEPTION BIO-PSYCHO-SOCIALE
V. LE NORMAL ET LE PATHOLOGIQUE
II. LES NEVROSES
DEFINITION
SANTE PUBLIQUE ET EDUCATION
I. EPIDEMIOLOGIE
II. ETUDE MULTIFACTORIELLE DES ORIGINES ET DU DEVELOPPEMENT DES NEVROSES
SEMIOLOGIE
I. LES MECANISMES DE DEFENSE DE LA PERSONNALITE
A. Le refoulement.
B. Le déplacement.
C. La rationalisation.
D. La compensation.
E. La sublimation.
F. La régression.
G. La projection.
H. L'identification.
II. LES RISQUES BANALS NEVROTIQUES
A. Angoisse et anxiété.
B. La phobie.
C. L'obsession.
D. Les rites ou rituels obsédants.
E. Les troubles du sommeil.
F. Les troubles des conduites alimentaires.
G. Les troubles sexuels.
H. Les troubles du comportement.
I. La conversion.
PATHOLOGIE
I. LA NEVROSE D'ANGOISSE
A. L'état permanent d'anxiété ou trouble anxieux généralisé
B. Les phénomènes paroxystiques : la crise d'angoisse, l'attaque de panique du DSM IV
C. Evolution et complications
D. Principe du traitement
II. LA NEVROSE PHOBIQUE
A. Le caractère phobique
B. Les conduites phobiques
C. Les diverses phobies
1. Les phobies de situation.
2. La phobie des animaux.
3. Les phobies sociales.
4. Les phobies des microbes et de la malpropreté.
5. Les phobies des armes et des instruments tranchants.
6. Les phobies prenant le corps comme objet.
D. Les conduites contraphobiques
1. Les conduites d'évitement.
2. Les conduites de réassurance.
E. Principes du traitement
1. Chimiothérapie.
2. Les thérapies comportementales.
3. Les approches cognitivo-comportementales dans les phobies sociales
4. Les psychothérapies d'orientation psychanalytique.
III. LA NEVROSE HYSTORIQUE
A. La personnalité hystérique
1. Une demande affective intense auprès des autres.
2. L'intensité de la vie imaginaire.
3. L'inconsistance de la personnalité.
B. Les symptômes de conversion
1. Les douleurs.
2. Les accidents somatiques durables.
3. Les manifestations paroxystiques.
4. Les modifications de la conscience.
5. Les troubles mnésiques.
6. L'hystérie chez la femme, chez l'homme.
C. Psychopathologie de l'hystérie
D. Principes du traitement
1. Chimiothérapie.
2. Approche psychothérapeutique.
Les traitements symptomatiques.
Les traitements de fond.
IV. LA NEVROSE OBSESSIONNELLE
A. La personnalité obsessionnelle
1. Les traits de caractère dits psychasthéniques
2. Les traits du caractère sadique anal
L'érotisme anal (rétention anale).
L'agressivité sadique anale (rébellion contre le dressage sphinctérien).
B. Les symptômes obsessionnels
1. Les obsessions.
2. Les compulsions.
3. Les rituels (ou rites obsessionnels)
4. L'angoisse
5. Les T.O.C.
C. Psychopathologie
D. Principes du traitement
1. Chimiothérapie.
2. Les thérapies cognitives et comportementales
3. Les psychothérapies d'orientation psychanalytique
ATTITUDES THERAPEUTIQUES
I. OBSERVATION ET ECOUTE
II. PRISE DE CONSCIENCE DE LA SIGNIFICATION DES SYMPTOMES
III. SURVEILLANCE DU PATIENT EN CAS DE CRISE D'ANGOISSE AIGUE
IV. SURVEILLANCE DU PATIENT EN CAS D'ACTE COMPULSIF
V. PARTICIPATION AUX ACTIVITES ET RELATIONS DE GROUPE
III. LES TRAUMATISMES PSYCHIQUES
DEFINITION
ETUDE CLINIQUE
I. LE TEMPS DE LATENCE
II. LA REVIVISCENCE DU TRAUMATISME OU SYNDROME DE REPETITION.
III. LA REORGANISATION PATHOLOGIQUE DE LA PERSONNALITE
TRAITEMENT
IV. LES ETATS DEPRESSIFS
INTRODUCTION
SANTE PUBLIQUE ET EDUCATION
I. EPIDEMIOLOGIE
II. EDUCATION DES PERSONNES SOIGNEES EN MATIERE D'HYGIENE DE VIE
III. AIDE A LA REINSERTION DANS LE TISSU SOCIAL ET FAMILIAL
SEMIOLOGIE
I. LA TRISTESSE
II. LE DEGOUT DE LA VIE
III. LA SOUFFRANCE MORALE
IV. LE RALENTISSEMENT PSYCHIQUE ET MOTEUR
V. L'ASTHENIE
VI. LE TROUBLE DU SOMMEIL
VII. L'ALTERATION DE L'APPETIT
VIII. L'ANXIETE
IX. LES IDEES DE MORT ET DE SUICIDE
X. LA DEPRESSION MASQUEE.
XI. LE CADRE NOSOGRAPHIQUE
PATHOLOGIE
I . LES ETATS DEPRESSIFS NEVROTIQUES
II. LA DEPRESSION REACTIONNELLE
III. LES ETATS DEPRESSIFS ATYPIQUES
IV. LES ETATS DEPRESSIFS SYMPTOMATIQUES
V. LA MALADIE MANIACO-DEPRESSIVE (MMD)
A. Sémiologie de l'ccès mélancolique
B. Sémiologie de l'accès maniaque
C. Evolution de la MMD
VI. ATTITUDE THERAPEUTIQUE AUPRES DU PATIENT DEPRIME
VII. PRINCIPE DU TRAITEMENT DES ETATS DEPRESSIFS ET DE LA MALADIE MANIACO-DEPRESSIVE
A. Etats dépressifs névrotiques et réactionnels
B. Principe du traitement de la maladie maniaco-dépressive
1. Le traitement de l'accès mélancolique
2. Le traitement de l'accès maniaque
3. Le traitement préventif des accès maniaques et dépressifs dans le cadre de la maladie maniaco-dépressive
V- LES PSYCHOSES
GENERALITES
CLASSIFICATION DES EPISODES DELIRANTS
I. ETHIOLOGIE
A. Il faut toujours penser à une affection somatique
B. De nombreux troubles psychopathologiques entraînent des idées délirantes
1. Dans le cadre d'une maladie maniaco-dépressive
2. Les états psychotiques délirants aigus
3. Les états psychotiques délirants prolongés ou chroniques
II. LES THEMES DELIRANTS OU THEMATIQUE DELIRANTE
III. LES MECANISMES DU DELIRE
IV. MODE D'ORGANISATION DU DELIRE
LES PSYCHOSES
I. LA BOUFFEE DELIRANTE AIGUE (BDA)
A. Sémiologie
1. C'est le délire d'emblée, multiforme dans ses thèmes et ses mécanismes
2. Les troubles de l'humeur
3. Il existe toujours une altération de la conscience
4. Le comportement
5. Les symptômes physiques
B. Evolution et pronostic
C. Traitement
D. Attitude thérapeutique
II. LA SCHIZOPHRENIE
A. Epidémiologie
B. Données étiopathogéniques : origines de la maladie
C. Le mode de début et d'installation de la maladie
1. Il peut être aigu
- La bouffée délirante aiguë
- L'état dépressif dit atypique
- Les états d'excitation atypiques
2. Le début peut être insidieux
- La perte d'activité
- Les troubles de l'affectivité et du caractère
- Les idées délirantes et hallucinations
- Le comportement étrange et impulsif
- Les manifestations névrotiques initiales
D. La période d'état
1. La discordance
- L'ambivalence
- La bizarrerie et l'impénétrabilité
- Le détachement
2. La dissociation
- La conversation
- La sphère intellectuelle
- La désorganisation au niveau de la vie affective
- La dissociation marque le comportement
3. Le délire paranoïde
- Les thèmes du délire
- Les mécanismes délirants sont là aussi nombreux
E. Les formes cliniques de la schizophrénie
1. L'hébéphrénie
2. La forme catatonique
3. La schizophrénie dysthymique
F. Evolution
G. Principes généraux du traitement de la schizophrénie
1. La chimiothérapie
2. Le traitement institutionnel
3. La psychothérapie
4. La sociothérapie
H. Rôle du praticien auprès d'un patient schizophrène
III. LES DELIRES CHRONIQUES NON SCHIZOPHRENIQUES
A. La paranoïa
1. La personnalité paranoïaque
L'hypertrophie du moi.
La méfiance.
La fausseté de jugement.
2. Le délire paranoïaque.
Les délires passionnels.
Le délire de relation des sensitifs.
Le délire d'interprétation
3. Psychopathologie
4. Traitement
Traitement médicamenteux
L'approche psychothérapeutique
5. Attitude thérapeutique
B. La psychose hallucinatoire chronique
1. Clinique
2. Evolution
C. La paraphrénie
1. Etat affectif, le désordre thymique
2. L'altération de la conscience
3. Trouble du comportement et des conduites
4. Evolution et traitement
VI. PERVERSIONS, PSYCHOPATHIE, ETATS LIMITES
I. PERVERSIONS
II. PSYCHOPATHIE
A. Epidémiologie
B. Etiologie
C. Etude clinique
1 Les caractéristiques biographiques
L'enfance
L'adolescence
L'âge adulte
2. L'humeur changeante
3. Les traits de caractère du psychopathe
4. Les troubles du comportement et les conduites psychopathiques
D. Evolution
E. Principes thérapeutiques
F. Attitude soignante
III. ETATS LIMITES
A. Etude clinique
1. L'angoisse
2. La dépression
3. Les symptômes d'allure névrotique
4. Les conduites sexuelles déviantes
5. Les troubles du comportement
6. Les épisodes psychiatriques aigus
B. La relation avec le patient limite
C. Les données psychodynamiques
D. Thérapeutique
E. Attitude soignante
VII. LES TROUBLES DE LA CONDUITE ALIMENTAIRE
SANTE PUBLIQUE ET EDUCATION
I. EPIDEMIOLOGIE
II. ALIMENTATION DANS LES SOCIETES OCCIDENTALES CONTEMPORAINES
III. EDUCATION ALIMENTAIRE DE LA PERSONNE SOIGNEE ET DE SON ENTOURAGE
IV. AIDE A L'ACCEPTATION DE L'IMAGE CORPORELLE DE LA PERSONNE SOIGNEE
SEMIOLOGIE
I. LES REFUS D'ALIMENTS
A. Chez les déprimés, en particulier chez les mélancoliques
B. Chez le paranoïaque
C. Les refus d'aliments s'observent aussi chez le schizophrène
II. DISSIMULATION ET VOMISSEMENTS
III. LES APPETENCES EXCESSIVES ET L'OBESITE
IV. AMAIGRISSEMENT, CACHEXIE
PATHOLOGIE
I. ANOREXIE MENTALE DE L'ADOLESCENTE
A. Etude clinique
1. Mode de début
2. L'anorexie est d'installation progressive
3. L'aménorrhée
4. L'amaigrissement
5. L'anorexie est marquée par la méconnaissance du trouble
6. La période d'état
7. Le contexte paraclinique
B. Psychopathologie
1. La conduite active de restriction alimentaire est à rapporter à l'angoisse de manger.
2. La structure psychologique
3. L'immaturité affective
4. La dynamique familiale
C. Evolution et pronostic
1. Cette affection est toujours sérieuse et d'un pronostic réservé
2. La réponse anorexique réapparaîtra à l'occasion de tous les conflits qui pourront survenir ultérieurement
3. Facteurs de mauvais diagnostic
4. Facteurs de bon pronostic
5. L'essentiel, pour améliorer le pronostic, est la prise en charge immédiate, dès l'émergence de la symptomatologie
D. Traitement
1. Conduite du traitement
2. L'hospitalisation est souvent indispensable
3. L'attitude de l'équipe soignante est essentielle
4. La psychothérapie est fondamentale
5. L'autre volet est le travail de psychothérapie avec la famille
6. Le traitement médicamenteux a une place marginale
E. Projet de soins
II. BOULIMIE
A. La clinique des conduites boulimiques
B. Epidémiologie
C. Psychopathologie des passions boulimiques
D. Approche thérapeutique
VIII. LES CONDUITES TOXICOMANIAQUES ET ALCOOLIQUES
I. CONDUITES TOXICOMANIAQUES
A. Définition . Généralités
B. Epidémiologie
C. Les produits consommés
1. Les opiacés
2. La cocaïne
3. Les amphétamines
4. Les barbituriques
5. Les tranquillisants
6. Les solvants
7. Le cannabis et ses dérivés
8. Les hallucinogènes
D. Aspects psychopathologique des toxicomanes
1. Les usagers occasionnels
2. La toxicomanie secondaire à la pathologie psychiatrique
Toxicomanie et structure psychotique
Toxicomanie et structure névrotique
Toxicomanie et trouble de l'humeur
Toxicomanie et psychopathie. Tendances toxicophiliques du psychopathe
3. Les toxicomanes vrais
E. Aspect psychologique de la personnalité du toxicomane
1. Psychopathologie de la personnalité dépendante
2. Le contexte familial
F. Overdoses
1. Surdosage d'héroïne
2. Intoxication aiguë par la cocaïne
G. Pronostic
H. Traitement
1. Traitement préventif
Prévention primaire et information sur les risques
Prévention secondaire
Prévention tertiaire
2. Traitement curatif
La cure de sevrage
Les traitements de substitution
La post-cure : phase principale du traitement
I. Attitude thérapeutique
II. ALCOOLISME
A. Introduction
B. Epidémiologie
C. Prévention de l'alcoolisme
1. La prévention primaire
2. La prévention secondaire
3. La prévention tertiaire
D. L'éthylisme chronique
1. Clinique
Sur le plan physique
Sur le plan psychique
2. Classification
3. Complications aiguës de l'éthylisme chronique
L'ivresse simple
L'ivresse aggravée
L'ivresse pathologique
Les symptômes de sevrage
Pathologie dépressive
Le suicide
Les détériorations intellectuelles liées à l'alcoolisme
Les complications neurologiques
E. La personnalité du buveur
F. La femme de l'alcoolique
G. L'alcoolisme au féminin
H. La prise en charge de l'alcoolique chronique
1. La cure de désintoxication
2. La postcure
I. Le rôle spécifique du praticien auprès du patient alcoolique
IX. LES TROUBLES NEUROPSYCHIATRIQUES DES PERSONNES AGEES
SANTE PUBLIQUE ET EDUCATION
I. ESPERANCE DE VIE
II. LE VIEILLISSEMENT
III. LA CONSOMMATION DES PRODUITS PHARMACEUTIQUES
IV. LES SITUATIONS D'ISOLEMENT
V. REPRESENTATION SOCIALE DE LA VIEILLESSE
VI. PEUT-ON PREVENIR LE VIEILLISSEMENT ?
VII. CONSEILS DIETETIQUES AUX PERSONNES AGEES
VIII. LA PERSONNE AGEE ET SON ENTOURAGE FAMILIAL
SEMIOLOGIE ET PATHOLOGIE
I. PERTURBATION DU FONCTIONNEMENT INTELLECTUEL
II. LES TROUBLES DU CARACTERE ET DES CONDUITES
III. LE SYNDROME CONFUSIONNEL
IV. PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA DEPRESSION DU SUJET AGE
A. Clinique
B. Relation entre démence et dépression
C. Les aspects thérapeutiques
V. LES ETATS DELIRANTS CHEZ LES PERSONNES AGEES
VI. LES TROUBLES REGRESSIFS
VII. DETERIORATION INTELLECTUELLE ET PROCESSUS DEMENTIEL
A. Classification des états démentiels
B. Description clinique du syndrome démentiel à ses débuts
1. Les troubles de la mémoire
2. Les troubles de l'attention
3. Les difficultés d'apprentissage
4. L'orientation temporo-spatiale
5. Les troubles de la pensée
6. Les troubles affectifs
7. Les troubles du caractère
C. Diagnostic clinique du syndrome démentiel alors qu'il est installé (période d'état)
1. Les troubles intellectuels
2. Les troubles du langage
3. Les troubles de l'activité gestuelle
4. Les troubles gnosiques
5. La perturbation de l'humeur
6. Le comportement
7. Les troubles somatiques associés
D. L'évolution
E. Evaluation du degré d'altération des fonctions cognitives
F. Diagnostic étiologique
1. Les démences dégénératives
La maladie d'Alzheimer
La maladie de Pick
2. Les démences artériopathiques
3. Les démences secondaires à une autre affection
Les étiologies infectieuses
Les maladies neurologiques
Les processus expansifs cérébraux non curables
Les étiologies traumatiques
Les étiologies toxiques
La maladie de Parkinson
G. Diagnostic différentiel
ATTITUDE THERAPEUTIQUE
I. L'ANNONCE DE LA MALADIE
II.L'ENTOURAGE DU PATIENT ALZHEIMER
III. MISE EN PLACE D'UN PROJET THERAPEUTIQUE
IV. LE MAINTIEN A DOMICILE
V. L'HOSPITALISATION
VI. L'HOSPITALISATION EN « LONG SEJOUR »
VII. COMMENT RETARDER LE PROCESSUS DEFICITAIRE ET MAINTENIR LES ACQUISITIONS DU PATIENT ?
VIII. LES TECHNIQUES DE STIMULATION ET DE REEDUCATION
IX. STIMULATION DE LA MEMOIRE
X. STIMULATION DU SAVOIR-FAIRE ET DU SAVOIR-RECONNAITRE
X. LA DEFICIENCE MENTALE
SANTE PUBLIQUE ET EDUCATION
I. EPIDEMIOLOGIE
II. PREVENTION DES RISQUES
III. DEPISTAGE PRECOCE
IV. EDUCATION DE LA PERSONNE SOIGNEE EN MATIERE D'HYGIENE DE VIE ET EDUCATION DE L'ENTOURAGE
SEMIOLOGIE
I. ALTERATION DES FONCTIONS INTELLECTUELLES
II. LA DEPENDANCE
III. LES TROUBLES PSYCHOMOTEURS
IV. LE LANGAGE
V. LES TROUBLES DU CARACTERE
VI. LES TROUBLES DE LA VIE AFFECTIVE
VII. LES RISQUES DE MARGINALISATION
LES DIFFERENTES CATEGORIES DE DEFICIENCES MENTALES
I. L'ASPECT CLINIQUE DE L'ARRIERATION PROFONDE
II. L'ASPECT CLINIQUE DE LA DEBILITE PROFONDE
ATTITUDE THERAPEUTIQUE
I. PARTICIPATION A L'APPRENTISSAGE DES ACTES DE LA VIE QUOTIDIENNE ET A LEUR REALISATION
2. PARTICIPATION A LA PRISE EN CHARGE SOCIOTHERAPEUTIQUE
3. LE SOUTIEN PSYCHOTHERAPEUTIQUE
4. LES ACTIONS DE SOCIALISATION
XI. LES PRINCIPALES SITUATIONS D'URGENCE
I. LES CONDUITES SUICIDAIRES
A. Appréciation du risque suicidaire et prévention du suicide
1. Les facteurs psychiatriques
2. Les facteurs sociologiques
3. Le syndrome présuicidaire
B. Evaluation de la gravité d'une tentative de suicide
C. Attitude soignante
II. LES ETATS D'AGITATION
A. D'abord établir un contact avec le patient, d'entrer en relation avec lui.
B. Reconnaître le type d'agitation et l'affection psychiatrique en cause
1. L'accès maniaque
2. La schizophrénie
3. La confusion mentale
4. La psychopathie et l'état limite
5. La névrose
6. La démence
III. AUTRES SITUATIONS D'URGENCE
A. Chez l'alcoolique
B. Chez le toxicomane
XII. LA RELATION DE SOIN, LE PROJET THERAPEUTIQUE, LES PSYCHOTHERAPIES
I. PRINCIPES DE LA RELATION DE SOIN
A. L'histoire du patient
B. Une relation authentique
C. Une rencontre
D. La disponibilité bienveillante du soignant
E. Se reconnaître dans l'autre
F. La question des limites
II. LE PROJET THERAPEUTIQUE
III. LES PSYCHOTHERAPIES
A. La psychanalyse
B. Les psychothérapies d'inspiration psychanalytique
C. Les thérapies comportementales
D. Les thérapies à médiation corporelle
E. Les psychothérapies dites de soutien
F. Les thérapies systémiques
XIII. LES MEDICAMENTS PSYCHOTROPES
I. CLASSIFICATION DES PRODUITS PSYCHOTROPES
A. Les psycholeptiques
1. Les anxiolytiques
2. Les hypnotiques (hypnose = sommeil)
3. Les neuroleptiques
B. Les psychoanaleptiques
1. Les antidépresseurs
2. Les psychostimulants
C. Les régulateurs de l'humeur
D. Les psychodysleptiques
II. LES ANXIOLYTIQUES
A. Propriétés pharmacologiques
B. Effets indésirables
C. Précautions d'emploi
D. Indication thérapeutique
III. LES HYPNOTIQUES
A. Les barbituriques
B. Les hypnotiques non barbituriques
IV. LES ANTIPSYCHOTIQUES
A. Les effets thérapeutiques
1. Sédatif
2. Antipsychotique
3. Antidéficitaire
B. Les effets secondaires
1. Les troubles neurovégétatifs
2. Les effets neurologiques
3. Les effets anticholinergiques
4. Les effets endocriniens
5. Les effets psychiques
6. Accidents rares, graves, imposant l'arrêt du traitement
V. LES ANTID'PRESSEURS
A. Les imipraminiques
B. Les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
C. Les antidépresseurs non imipraminiques et non IMAO
1. Les antidépresseurs atypiques
2. Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS)
VI- LES NORMOTHYMIQUES
A. Les sels de lithium
B. La carbamazépine : Tégretol®
C. Valpromide : Dépamide®
D. Divalproate de sodium : Dépakote®
E. Olanzapine : Zyprexa®
XIV. LA LEGISLATION ET L'ORGANISATION DES SOINS EN PSYCHIATRIE
I. LA LEGISLATION
A. La protection des personnes
B. Attitude thérapeutique dans le cadre de la protection des incapables majeurs atteints de troubles mentaux
II. L'ORGANISATION DES SOINS EN PSYCHIATRIE
A. La pratique privée
B. La pratique publique
XV. ETYMOLOGIE MEDICALE SIMPLIFIEE
XVI. LEXIQUE
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